osteoartritis de rodilla

La osteoartritis de rodilla es una enfermedad del sistema musculoesquelético caracterizada por la deformación y destrucción del tejido del cartílago articular, lo que resulta en la destrucción de la estructura y función del cartílago. Esta enfermedad tiene varios nombres: artroartritis de rodilla, osteoartritis deformante. No existe un protocolo claro ni un fármaco único para el tratamiento de la artritis de rodilla que ayude a todas las personas con el problema por igual. Debido a que la artropatía es una enfermedad progresiva, es más común en mujeres con sobrepeso, enfermedades venosas y ancianos. El tratamiento se administra y adapta a cada paciente individualmente.

La artrosis de rodilla puede ser unilateral o bilateral (dependiendo de si la enfermedad se presenta en una o ambas piernas). Es necesario un tratamiento adecuado una vez que aparecen los síntomas, ya que ignorar el problema puede provocar la destrucción del cartílago y la exposición del hueso, lo que provoca una discapacidad humana.

La enfermedad se divide en tres etapas:

1. Las primeras etapas de la enfermedad de la articulación de la rodilla se caracterizan por una pérdida de las propiedades de absorción de impactos, lo que hace que los cartílagos rocen entre sí a medida que se mueven, provocando graves molestias al paciente. El cartílago se vuelve áspero, deformado, seco e incluso agrietado en las etapas avanzadas de la enfermedad.
2. A medida que disminuye la depreciación, los huesos comienzan a deformarse, lo que lleva a la formación de osteofitos (crecimientos de la superficie ósea); esta es la segunda etapa de la enfermedad. La nueva membrana y la cápsula articular de la articulación también se deforman y la articulación de la rodilla se atrofia gradualmente debido a la rigidez del movimiento. También hay cambios en la densidad del líquido articular (que se vuelve más espeso y viscoso), mala circulación y empeoramiento del suministro de nutrientes a la articulación de la rodilla. El revestimiento cartilaginoso entre las articulaciones se adelgaza, lo que reduce la distancia entre los huesos de las articulaciones.
3. La enfermedad progresa rápidamente y pronto entra en la tercera etapa, cuando el paciente casi no puede moverse debido al dolor persistente en la rodilla. Los cambios integrales e irreversibles en el tejido del cartílago provocan discapacidad en los seres humanos.

Más comúnmente, la artrosis o enfermedad de la articulación de la rodilla ocurre después de una lesión o hematoma, mientras que una persona sentirá un dolor intenso y constante en la rodilla, lo que dificulta seriamente su movimiento.

Causas de la enfermedad de las articulaciones.

El tratamiento de la artritis de rodilla requiere un tiempo considerable y sus manifestaciones pueden deberse a los siguientes factores:

1. Predisposición genética.
2. Lesiones: Luxaciones, contusiones, fracturas. Cuando se trata una rodilla lesionada, la articulación queda inmovilizada y el paciente no puede doblar ni estirar la pierna durante un período de tiempo. Esto puede provocar un empeoramiento de la circulación sanguínea y, en la mayoría de los casos, desencadenar el desarrollo de artritis de rodilla postraumática.
3. Retire el menisco.
4. El exceso de actividad física inadecuada para la edad de una persona puede provocar lesiones o lesiones leves e hipotermia en las articulaciones. Por ejemplo, no se recomienda correr sobre asfalto o hacer sentadillas para personas mayores, ya que durante estos ejercicios se ejerce mucha presión sobre las articulaciones de las rodillas, que se desgastan con la edad y no pueden soportar tales cargas.
5. Sobrepeso y obesidad. Este factor puede provocar daños en los meniscos, lo que puede provocar artrosis de rodilla.
6. Ligamentos flojos o ligamentos débiles.
7. Artritis u otra enfermedad articular adquirida. El proceso inflamatorio puede hacer que el líquido sinovial se acumule o se hinche dentro del espacio articular. Esto provoca la destrucción del tejido cartilaginoso de la rodilla, lo que provoca artritis de rodilla.
8. Trastornos metabólicos humanos. Los niveles inadecuados de calcio empeoran significativamente el estado del tejido óseo y cartilaginoso del cuerpo humano.
9. pie plano. Una estructura inadecuada del pie hará que el centro de gravedad se desplace y aumente la carga sobre las articulaciones.
10. Estrés y nervios.

Síntomas de la enfermedad de la articulación de la rodilla.

Las manifestaciones clínicas de la enfermedad incluyen los siguientes síntomas:

1. Sensación dolorosa. El dolor aparece repentinamente y depende del esfuerzo físico sobre la articulación de la rodilla. Los sentimientos dolorosos pueden ser de diferentes cualidades. En las primeras etapas, estos son dolores lumbares menores y la mayoría de las personas no les prestan mucha atención. El dolor leve periódico puede durar meses, a veces incluso años, hasta que la enfermedad progresa a una etapa más agresiva.
2. Se puede observar deformidad de la articulación de la rodilla. Este síntoma aparece en las últimas etapas. Al principio, la rodilla parece hinchada o hinchada.
3. El líquido sinovial se acumula en la cavidad articular o en un quiste de Baker. Se trata de una estructura densa en la pared posterior de la articulación de la rodilla.
4. Las articulaciones crujieron. Se observa un crujido agudo, acompañado de dolor, en pacientes con la segunda y tercera etapa de la enfermedad.
5. Se produce una reacción inflamatoria en la sinovial de la articulación, lo que hace que el cartílago se hinche y aumente de tamaño.
6. Disminución del rango de movimiento de las articulaciones. Observaciones posteriores. Doblar la rodilla se vuelve casi imposible y se acompaña de un dolor intenso. En las etapas finales, la rodilla puede quedar completamente inmovilizada. Los movimientos de una persona se vuelven difíciles o completamente imposibles (algunos pacientes se mueven con las piernas dobladas).

Tratamiento de la artritis de rodilla.

El tratamiento de la artritis de rodilla debe ser integral. Hasta la fecha, no existen medicamentos que puedan aliviar la enfermedad. Una de las condiciones más importantes para un tratamiento exitoso es el diagnóstico oportuno. Cuanto antes comience el tratamiento de la rodilla, mayores serán las posibilidades de prolongar el período de remisión y prevenir la destrucción y deformación del cartílago y el tejido óseo.

Durante el proceso de tratamiento, médicos y pacientes se enfrentan a las siguientes tareas:

1. eliminar o reducir el dolor;
2. Establecer un suministro de nutrientes a la articulación de la rodilla para mejorar su función de recuperación;
3. Activar la circulación sanguínea en la articulación de la rodilla;
4. Fortalecer los músculos alrededor de las articulaciones;
5. Incrementar la movilidad articular;
6. Trabaje para aumentar la distancia entre los huesos de las articulaciones.

El tratamiento de la enfermedad puede ser conservador o quirúrgico según el estadio de la enfermedad.

Tratamiento conservador de la artritis de rodilla.

Analgésicos, antiinflamatorios.

Para aliviar o reducir el dolor, a los pacientes a menudo se les prescribe un tratamiento con medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE). Pueden ser tabletas, ungüentos e inyecciones. Los analgésicos más comunes son los siguientes. Estos medicamentos se pueden usar de dos maneras: por vía oral o tópica.

Por lo general, los pacientes prefieren tratamientos tópicos en forma de geles, ungüentos y parches calientes. Los efectos de estos analgésicos no son evidentes inmediatamente sino que aparecen al cabo de unos días (aproximadamente 3-4 días). Los resultados máximos se logran después de una semana de uso regular. Dichos medicamentos no tratan la enfermedad en sí, solo alivian el dolor, ya que es imposible comenzar a tratar el dolor.

Los analgésicos deben tomarse estrictamente según lo prescrito por su médico; solo deben usarse para dolores intensos, ya que un uso prolongado y frecuente puede provocar efectos secundarios e incluso acelerar la destrucción del cartílago de las articulaciones. Además, el uso prolongado de estos medicamentos aumenta el riesgo de reacciones adversas, incluidas úlceras gástricas, úlceras duodenales, alteración de las funciones normales del hígado y los riñones y manifestaciones alérgicas en forma de dermatitis.

hormonas

A veces, se prescribe un tratamiento con medicamentos hormonales para tratar la artritis de rodilla. Si los AINE ya no son eficaces y la enfermedad comienza a progresar, será necesaria una receta. Lo más común es que los medicamentos hormonales para tratar esta afección se administren en forma de inyecciones.

Los ciclos de medicamentos hormonales suelen ser breves y se administran durante episodios graves de inflamación, cuando se acumula líquido inflamatorio en las articulaciones. La hormona se inyecta en la articulación aproximadamente cada diez días.

condroprotector

Para restaurar y nutrir el tejido cartilaginoso en las etapas iniciales de la enfermedad, se requiere un tratamiento con glucosamina y sulfato de condroitina (los llamados condroprotectores). Este es, con diferencia, el método más eficaz para tratar enfermedades de las articulaciones. Tienen pocas contraindicaciones y en casos raros pueden producirse efectos secundarios.

vasodilatadores

Se necesitan vasodilatadores para aliviar los espasmos de los vasos sanguíneos pequeños, mejorar la circulación sanguínea, llevar nutrientes a la articulación de la rodilla y eliminar el dolor vascular. Se trituran junto con condroprotectores. También se recomiendan ungüentos, geles y líquidos calientes si la articulación de la rodilla no está asociada con derrame.

ejercicio terapéutico

La terapia con ejercicios es muy útil y da buenos resultados sólo cuando la prescribe un médico y está supervisada con el consejo de un experto o entrenador. La automedicación es perjudicial para tu salud. La terapia con ejercicios se utiliza para prevenir aún más la destrucción del tejido cartilaginoso, retardar el desarrollo de rigidez y relajar los espasmos musculares que causan dolor. La terapia con ejercicios está contraindicada durante las exacerbaciones de la afección. Un especialista en el campo debe formular un curso personal especial de ejercicios, teniendo en cuenta no solo la etapa de la enfermedad y el estado del cartílago, sino también la edad del paciente.

fisioterapia

La fisioterapia se utiliza como uno de los métodos de tratamiento conservador: electroforesis, terapia con láser, acupuntura, corriente dinámica y frecuencia ultraalta. Las sesiones de masajes locales también pueden producir resultados positivos. Los métodos de fisioterapia funcionan en múltiples direcciones: aliviando el dolor, reduciendo la inflamación, normalizando el metabolismo dentro de la articulación y restaurando su función normal. El método y la duración de la fisioterapia dependen del historial médico del paciente y sólo pueden prescribirse después de un diagnóstico y estudio exhaustivos de la afección de la articulación.

Las fisioterapias para aliviar el dolor incluyen:

1. Irradiación ultravioleta de onda media (irradiación SUV). El contacto de los rayos ultravioleta con la piel de la rodilla continúa hasta que se produce un ligero enrojecimiento. Las sustancias formadas en el tejido reducen la sensibilidad de las fibras nerviosas, logrando así un efecto analgésico. La duración del tratamiento la prescribe el médico en función de los síntomas, la frecuencia y la gravedad del dolor. En promedio, las sesiones de tratamiento duran entre 7 y 8 veces.
2. La magnetoterapia local está diseñada para lograr una recuperación completa del cuerpo del paciente. El procedimiento puede aliviar la inflamación, eliminar el dolor y neutralizar los espasmos musculares. Eficaz para la artrosis temprana de la articulación de la rodilla. El curso del tratamiento suele limitarse a 20-25 operaciones, cada una de las cuales dura aproximadamente media hora.
3. Terapia con láser infrarrojo, terapia UHF de baja intensidad, terapia centimétrica (terapia SMV).
4. Ultrasonido, darsonvalización, baños terapéuticos, terapia de interferencia, utilizados para mejorar la circulación sanguínea en las articulaciones.

El saneamiento del resort es de gran importancia. Este tratamiento está indicado en la artrosis deformativa y distrófica. Al igual que los tratamientos enumerados anteriormente, éste también tiene sus contraindicaciones, por lo que el médico tratante revisará cuidadosamente el historial médico del paciente antes de recomendar terapias higiénicas.

Tratamiento quirúrgico de la artritis de rodilla.

Este es el método fundamental para tratar la artrosis de rodilla y puede restaurar parcial o completamente la función de la articulación. El método y la forma de intervención quirúrgica dependen de la extensión del daño articular y del historial médico del paciente.

La artritis de rodilla avanzada solo se puede tratar con cirugía: reemplazo total o parcial de la articulación de la rodilla con una endoprótesis. El tratamiento quirúrgico no sólo mejora la salud sino que también restablece la capacidad del paciente para trabajar en las etapas finales de la enfermedad de la articulación de la rodilla. Muchos consideran que el período de recuperación más prolongado mediante terapia de ejercicios, terapia mecánica y otros métodos es una desventaja importante de la cirugía.

Existen varios tipos de intervención quirúrgica en la articulación de la rodilla:

Prevenir la artritis de rodilla

Para evitar esta enfermedad, los grupos de alto riesgo (deportistas, personas mayores, personas con sobrepeso, trabajadores de empresas) deben seguir ciertas instrucciones:

1. Nutrición adecuada y lucha contra el sobrepeso. Es necesario excluir de su dieta los alimentos no saludables: alimentos grasos, fritos, alcohol; es mejor consultar a un nutricionista que lo ayudará individualmente a elegir una dieta adecuada.
2. Al realizar ejercicio, controle la carga en sus articulaciones y reduzca la carga si es necesario.
3. Controle su salud y trate las enfermedades infecciosas con prontitud antes de que se vuelvan crónicas.
4. Si tiene una enfermedad de la columna, trátela de forma rápida y adecuada y desarrolle una postura correcta.
5. Actividades deportivas (ciclismo, natación, caminata, ejercicios de gimnasia especiales para las articulaciones).
6. ¡No se permite la automedicación! Visite una clínica ante los primeros síntomas de artritis de rodilla.
7. Evite el estrés y duerma bien por la noche.
8. Mejore sistemáticamente su inmunidad (aumente su propia inmunidad o tome un tratamiento vitamínico al menos 2-3 veces al año).
9. Evite la hipotermia del cuerpo, especialmente de las extremidades inferiores.

Un estilo de vida saludable y un tratamiento oportuno son las mejores formas de prevenir la artritis de rodilla.